PPPPPPPP В настоящее время у нас появилась возможность использовать индукторPинтерферона Кагоцел®,Pкоторый PхорошоPзарекомендовалPсебяPв многочисленных экспериментальныхPP иPклиническихPисследованияхPуPвзрослыхPприPлеченииPP иPпрофилактике гриппаPиPОРВИ,PаPтакжеPприPлеченииPP рецидивирующейPгерпетическойPинфекцииPPна базах PНИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН, г. Москва,PВоенно-медицинской академии им. С.М.Кирова, г. Санкт-Петербург, НИИ гриппа РАМН, г. Санкт-Петербург,PГУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи PРАМН, г. Москва,PГНЦ Института иммунологии ФМБА РФ, г. Москва, Государственного института усовершенствования врачей МО РФ,Pг. Москва.
ВPпедиатрическойPпрактикеPглавнымPтребованиемPP вPлеченииPиPпрофилактикеPзаболеванийPявляетсяPиспользованиеPмалотоксичных,PбезвредныхPпрепаратов,PполученныхPP изPэкологическиPчистогоPприродногоPсырьяPиPобладающихPпротивовируснымPиPиммуномодулирующимPэффектами.
кPобразованиюPвPорганизмеPпациентаPантителPкPинтерферону [5].
ВPотличиеPотPэкзогенныхPпрепаратовPрекомбинантныхPинтерферонов,PиндукторыPинтерферонаPнеPприводят
постоянноеPвведениеPбольшихPдозPинтерферона.
Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.PОбразованиеPэндогенногоPинтерферонаPприPэтомPявляетсяPболееPфизиологичнымPпроцессом,Pчем
Прицельная профилактика – наоборот, предусматривает принятие индукторов интерферона в острой фазе заболевания, при необходимости вместе с терапией антибиотиками, с целью сократить количество дней болезни и компенсировать вызванную инфекцией иммуносупрессию. Оба вида профилактики направлены на сокращение числа респираторных инфекций, причем классическая профилактика, предохраняя заранее от появления инфекции, демонстрирует лучший экономический эффект.
PPPPP PP Классическая профилактика предусматривает прием противовирусных Pпрепаратов (индукторов интерферона) здоровым пациентом с риском развития рецидивирующих респираторных инфекций в период максимальной эпидемиологической опасности (октябрь-март), Pс целью снижения возможного риска заболевания.
PPPPPPPP В арсенал профилактических мер по борьбе с частыми респираторными инфекциями Pвходят P2 типа профилактики: классическая и Pприцельная.PP
Поэтому допускается, что лечебная мобилизация иммунной сопротивляемости Pпротивовирусными препаратами с иммуномодулирующим действием можетPдаватьPположительныйPэффект.P
МногочисленныеPисследованияPвPтечениеPXXPстолетия были посвященыPизучению ослабления иммунной системы у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями. ВPрезультатеPэтих исследованийPбылоPпоказано, что самымиPчастымиPпричинамиPдепрессии PиммунитетаPявляются:Pдефицит Ig A; медленное Pвосстановление численности Т-лимфоцитов после перенесённой Pострой Pвирусной Pинфекции; снижение хемотаксиса нейтрофиловPиPмакрофагов; изменения цитокинового статуса, выражающиеся в повышении концентрации ИЛ -4, ИЛ-8, ИЛ-10 и снижении содержания ИФН-γ. что обуславливает слабый ответ на вторжение в организм вируса [4].
PPPPPPPP У ЧБД реального иммунодефицитного состояния чащеPвсегоPнет,Pно можетPвыявлятьсяPпреходящаяPфункциональнаяPнестабильностьPиммунитета,PповышающаяPихPвосприимчивостьPкPинфекции [3].P
PP PPPPP Среди детей, живущих в индустриально-развитых регионах, часто регистрируется повышенное число респираторных инфекций. При этом «часто болеющие дети (ЧБД)» подвергаются повторному заражению дыхательных путей Pболее 8 раз в год,Pа Pв эпидемический период подъема заболеваемости ОРВИ (октябрь-март) - чаще 1 раза в месяц. PМногочисленнымиPисследованиямиPпоказано, что в детскомPвозрасте высокаяPвосприимчивость к возбудителямPОРЗPобусловлена,PпреждеPвсего,Pнезрелостью системы иммунитета иPотсутствиемPиммунологическойPпамятиPпредыдущихPконтактовPсPпатогенами, приPэтомPнеPпроисходит адекватногоPвосстановленияPфункциональныхPхарактеристикPиммунной системыPприPповторяющихсяPОРЗ [2].P
PPPPPPPP Эпидемиологическая ситуацияPвPмиреPиPвPнашейPстранеPсPвесныP2009 годаPхарактеризуется пятым уровнем Pпандемической опасности,PобусловленнойPгриппом А/H1N1/Калифорния/04/09, поражающимPнеPтолько население вPвозрасте Pот 25 до 50 лет,PноPиPдетей,PпреимущественноPшкольногоPвозраста, которые переносят грипп тяжелее взрослых и увеличивают риск смертности. ЗаболеваниеPхарактеризуется наиболее тяжелыми проявлениями, в первую очередь респираторной, сосудистой и другой системной патологией, высоким риском развития осложнений в любые сроки от начала болезни, что выдвигает ее в число наиболее актуальных проблем Pпедиатрии. ПоPданнымPРоспотребнадзораPРоссии заболеваемость гриппом и ОРВИ зарегистрирована выше эпидемических пороговых величин в возрастной группе от 3 до 6 лет, а в возрастной группе от 7 до 14 лет эпидемический порог превышен в 2,5 раза.
PPPPPPPPP По данным Федерального Центра гигиены и эпидемиологии ФГУ Роспотребнадзора России в 2008 году заболеваемость респираторнымиPинфекциями средиPвзрослого населения составила 19494,2 на 100 тыс. населения, а среди детей в возрасте до 17 лет – 67148,5, при этом дети болели гриппом в 4,5 раза чаще, чем взрослые.
PPPPPPPPP Лечение и профилактика респираторных инфекций у детей по-прежнему остаются в центре внимания педиатров,PввидуPтого, что на их долю, особенно в осенне-зимний период, приходится более 90% всех обращений за амбулаторной помощью [1,2].
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ, 2009(4); 34-40
Ф. С. Харламова, С. Л. Бевза,PВ. Г. Нестеренко, Э. М. Сергеева,PВ. Ф. Учайкин
Профилактическая эффективность Кагоцела при острых респираторных заболеваниях у детей
Профилактическая эффективность Кагоцел при ОРЗ у детей
